Les facettes dentaires peuvent-elles résoudre les problèmes de gencives rétractées ?

Les causes

La rétraction des gencives peut avoir plusieurs causes :

• Une cause mécanique : un brossage intempestif, à l’aide d’une brosse à dents dure peut entrainer une érosion de la dent et une rétraction de la gencive en regard de cette dent. Il n’est pas nécessaire de se brosser les dents avec une brosse dure pour enlever la plaque dentaire, contrairement aux idées reçues, une brosse médium ou souple sont aussi efficaces !
• Une cause anatomique : une hauteur de gencive attachée (« collée » à l’os) insuffisante qui, avec le temps, a pour conséquence de laisser la gencive qui entoure la dent se rétracter à cause des insertions ligamentaires des joues qui « tirent » dessus.
• Une cause orthodontique : un traitement orthodontique sur un parodonte fin entraine des rétractions gingivales (l’idéal étant d’anticiper le problème en faisant des greffes gingivales avant le traitement orthodontique).
• Une cause physiologique : avec l’âge, l’os se résorbe et la gencive qui le recouvre aussi et les dents sont dites « déchaussées ».
• Une cause pathologique : les patients, atteints d’une maladie parodontale, voient leur capital osseux diminuer (parfois très rapidement, lors d’une maladie parodontale agressive) et la gencive se rétracte également (d’autant plus que le succès du traitement contribue à augmenter la rétractation des gencives !)

Les conséquences

Cette rétraction des gencives a des conséquences mal vécues par les patients :

• Sur le plan fonctionnel, des sensibilités peuvent être invalidantes (sensations de douleur au chaud, au froid, au sucre). Les aliments restent coincés entre les dents, après les repas, dans les espaces élargis par la rétraction des gencives.
• Sur le plan esthétique, les gencives rétractées créent des espaces sombres entre les dents, qui sont inesthétiques et qui « vieillissent » les patients. De même, la coloration plus sombre de la racine devient visible et donc contribue à l’inesthétisme du sourire.

Les solutions

Les facettes très fines en céramique peuvent apporter une solution à la fois esthétique et fonctionnelle en conservant l’intégralité de la dent sous- jacente :

• En effet, les facettes céramiques pelliculaires (par exemple les facettes Lumineers de chez Denmat) permettent de fermer les espaces interdentaires disgracieux et donc d’éviter les «trous noirs» entre les dents. Le sourire est considérablement amélioré, éclairci, donnant un aspect plus jeune et en bonne santé au patient.
• De plus, les facettes, en recouvrant la zone sensible des collets dénudés, résolvent le problème de sensibilité lié à la rétraction des gencives.
• Plus encore, grâce à la fermeture des espaces interdentaires par les facettes céramiques, les aliments ne restent plus coincés entre les dents après les repas.
• Enfin, il est scientifiquement prouvé que la céramique placée à la jonction dent-gencive augmente la sécrétion du fluide gingival qui contribue au maintien de la santé parodontale.
• La plaque dentaire n’adhère pas sur la facette dentaire et donc il n’y a pas de formation de tartre (le tartre étant une plaque dentaire «solidifiée»).
• La faible épaisseur des facettes céramiques pelliculaires permet de les poser sans tailler les dents et donc de profiter d’un collage extrêmement solide sur l’émail de ces dents. Ces facettes se comportent comme une «couche d’émail», ayant un coefficient d’abrasion et une expansion thermique identiques aux dents naturelles.